Aanmeldformulier Su´cidepreventietrainingen

Ik meld mij graag aan voor één van de suïcidepreventietrainingen bij GGD Zaanstreek-Waterland.

Voor meer informatie over de suïcidepreventietraining klik hier. Wij vragen een kleine bijdrage in de kosten voor deze training. Deze bedragen €75 per persoon. U ontvangt hiervoor voorafgaand aan de training een factuur. Uw inschrijving is definitief als wij uw bijdrage hebbeN ontvangen.

Alle informatie die u ons verstrekt behandelen wij vertrouwelijk. Uw persoons- of contactgegevens gebruiken wij uitsluitend waarvoor u ze heeft verstrekt.

Ik geef toestemming voor de verwerking van mijn gegevens.

*
*
BIG-nummer/SKJ/Registerplein (kies uit de lijst)
* niet in bezit van een BIG-nummer/SKJ/Registerplein, vul dan n.v.t. in. (hierboven en hieronder)
BIG-nummer/SKJ/Registerplein (van belang i.v.m. toekennen punten)
*
Datum training: 

Helaas moeten wij u vanwege spamrobots vragen hier de onderstaande code in te voeren

*

  

 * = verplicht in te vullen