Aanmeldformulier Beweeggroep 6-12 JOGG-Zaanstad

Velden waar vereist bij staat zijn verplicht.

JOGG-Zaanstad Beweeggroep 6-12

Naam ouder(Vereist)

Voornaam Achternaam

Telefoon(Vereist)

E-mailadres(Vereist)

Adres(Vereist)

Straat + huisnummer Plaats Postcode

Naam kind(Vereist)

Voornaam Achternaam

Geboortedatum(Vereist)

BSN-nummer(Vereist)

Huisarts(Vereist)

School

Zit uw kind al op een sport?

Nee

Indien ja, welke sport?

Bent u doorverwezen door iemand (bv huisarts, jeugdteam, diëtist, GGD)?

Wat is het doel van de aanmelding (bv fitter worden, afvallen, nieuwe sporten ontdekken)?

Geef hier aan welke dag/tijd je de training zou willen volgen: (meerdere antwoorden mogelijk)(Vereist)

Dinsdag 15.30 - 16.30 uur Gymzaal Pionier Anemoonstraat 2, Wormerveer

Woensdag 15.45 - 16.45 Gymzaal Noorderven 6, Zaandam

Donderdag 15.15 - 16.15 uur Gymzaal Noorderven 6, Zaandam

Geeft u toestemming om uw telefoonnummer toe te voegen aan de Whatsapp groep Beweeggroep?(Vereist)

Nee